兒童肥胖專區

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兒童體重控制的重要性

1. 對健康立即的影響─肥胖易使HDL-Cholesterol下降
2. 兒童體重將影響成人體重---尤其青春期前之相關性更高
3. 飲食型態的塑造-飲食習慣一經養成,要再改變,是較為困難的

造成肥胖的原因
飲食
 高油飲食-常吃油炸食品、加工食品
 常喝飲料
 常外食
環境因素
 食物易取得
 新食品不斷開發
 廣告誘惑
 運動量降低

遺傳

 研究顯示父母雙方皆肥胖者,產生肥胖兒的機率為80﹪,父母一方肥胖者,產生肥胖兒的機率為40﹪,父母正常者,產生肥胖兒的機率僅為7﹪
 

飲食正常卻發胖

應檢視是否出現下列情形
1. 有無吃糖習慣
2. 有無習慣性喝果汁、飲料
3. 是否全家人皆食量過大,對飲食過量的認知是否正確
4. 有無食量特大的時期

肥胖帶來的困擾
心血管疾病--心臟負荷加重、高血壓、高血脂
呼吸功能障礙
內分泌問題--易得糖尿病
脂肪肝
膽囊疾病
骨骼代謝異常--關節炎
皮膚病-如黑色棘皮症
心理與社會障礙
生長過速

兒童減重程度判定

因為→過度飲食控制可能造成身高發展限制是兒童減重→需經過仔細評估

1.若體重已超過其成人時可能達到的體重→則需適度減肥

2.若體重未達成人時期可能的體重→則控制體重即可

並需定期監測身高

 

體重(公斤)
身體質量指數 =-----------

 

身高(公尺)平方

 

 

例:男生12歲,身高155公分,體重60公斤

身體質量指數24.9,對照表一,可得知此生在85百分位以上,表示體重過重
若一段時間後,其體重不變,但身高增為159公分
身體質量指數23.7,與之前比較,肥胖度降低。如此只要體重控制,身高增加,則可表示變瘦了

治療肥胖兒比治療成人困難
1.診斷兒童肥胖比診斷成人肥胖困難,應使用兒童標準
2.治療方法必須和他人磋商(如父母、老師)
3.肥胖兒本身動機將影響其減重成效
4.治療肥胖症所需採行的負能量平衡必須確保不影響兒童正常發育
 把握兒童肥胖的治療原則:限制熱量攝入
 減緩體重增加速度
 身高正常的成長
 治療肥胖的重點在減輕肥胖度, 而非減輕體重本身,並建立一個較活躍的生活方式

兒童減重應注意下列事項
1.父母積極參予及家庭全力支持-減重是孤獨的,最好是全家人共同參與。
2.必需同時增加運動量(增加運動蘋率及強度)。
 運動選擇需
 a. 符合減重者本身興趣
 b. 方便、隨時隨地可做
 c. 有同伴一起運動
3.長期治療的決心-不可快速減重,長時間的訓練與習慣養成,方能有效控制體重。
4.修正飲食型態及飲食行為-建立一良好飲食生活行為,並確定此行為可持續。
5.訂定合約以利達成--
6.減重計劃符合個人需要
 訂定一個合理的減重計劃
 是能力可以做到的
 訂定短期目標

父母家人於體重控制期間應注意

1. 以鼓勵代替責罵
2. 多給予獎勵
3. 全員參加-陪小孩一起進食,
4. 一次改變一種行為或習慣即可
5. 避免單向思考邏輯
6. 留一小空間給予其喜愛吃的東西

減重者的進食技巧
三餐定時定量
1. 三餐一定要吃:不可以先餓一、兩餐,然後在晚餐大吃一頓
2. 控制進食量:用小盤盛裝要吃的食物

改變進食程序
先喝湯→吃部份青菜→吃肉和飯及青菜→水果
細嚼慢嚥
 增加咀嚼次數,每一口咀嚼15次
一定在餐桌上用餐
不要邊看電視或邊看書邊吃
計劃性用餐
進餐前,先計劃要吃什麼東西
吃完東西刷牙
家裡不要留存零食
不要以食物做為獎勵品
再可能過度攝食的時間,計劃些別的事做
準備一些低熱量食品
儘量不要經過速食店或麵包店
等五分鐘後再吃下一碗
改變食物的選擇


 
結束門診
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